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Formulario de Pago

 

Para poder hacer efectivo su deposito ó transferencia en el banco por cualquiera de nuestros productos y/ó servicios debe llenar la siguiente planilla de pago (Los datos de nombre y dominio son especialmente importantes puesto que con ellos podremos asociar su pago a la cuenta contratada) 

 

 

Formulario de Control de Pago.
* Nombre completo
Dominio
Dirección
* Teléfono
* E-mail
* Tipo de Plan
* Tiempo a Contratar
Monto $
Banco
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